معلومة بصورة

أضرار السهر الطويل على الجسم والصحة

 

 

 

 

 

 

تتلخص أضرار السهر الطويل على الجسم والصحة عموماً فيما يلي:
1) تقليل الكفاءة العضلية للجسم :
أثبتت التجارب التي أجراها عدد من علماء التربية البدنية أن الوظائف الجسمية تزداد قوتها وتنقص بين وقت وآخر خلال اليوم، حيث تظهر الكفاءة العضلية، وتبدأ في الزيادة تدريجيًا عند الساعة الرابعة صباحًا، وتبلغ مداها الأقصى في الساعة السابعة صباحًا، وتستمر حتى الساعة الحادية عشرة ظهرًا، حيث يبدأ المستوى في الانخفاض التدريجي حتى الساعة الثالثة عصرًا، حيث يزداد تدريجيًا حتى الساعة السادسة مساء، ثم يعود في الانخفاض التدريجي مجددًا، والانخفاض الكبير يبدأ في الساعة التاسعة ليلاً، ويبلغ مداه في الساعة الثالثة صباحًا.
2) خلل الجهاز المناعي :
يسبب السهر وقلة النوم خللاً في جهاز المناعة، وهو خط الدفاع الأول ضد الأمراض، وهو ما يعني بداية انهيار الجسم أمام الأمراض وعندما يعتلّ هذا الجهاز، فهذا معناه -وبكل بساطة- الانهيار، ذلك أن هذا الجهاز مبرمج على ساعات اليقظة وساعات النوم التي يحتاجها الإنسان، وعند حدوث تغيير في هذه الدورة اليومية يصاب جهاز المناعة بالتشويش والفوضى.
3) الإصابة بالأرق :
الأرق ليس انعدام النوم، بل هو النوم المسهد الذي يكون المرء فيه بين إغفاءة وانتباه، والمؤرق حركته دائبة لا يستقر، فهو يتقلب على سريره في كل اتجاه، ويحتال على النوم بشتى الوسائل دون فائدة، وأحيانًا يكون فكره منشغلاً بموضوع السهر سواء كان ذلك فيلماً تليفزيونياً أو مشكلة في العمل مثلاً. فإذا امتد الأرق عدة ليالٍ خارت قوى الشخص، وتوقف عقله عن الإنتاج.
4) تشوه العمود الفقري :
تؤدي كثرة السهر إلى حدوث تشوهات في العمود الفقري نتيجة الجلوس لفترات طويلة أمام التلفاز وغيره، خاصة إذا كان الجلوس بطريقة غير صحيحة، حيث يصاب الهيكل العظمي بأضرار وتشوهات في العظام وفقرات الظهر، وبالتالي إلى الإصابة بالانحناء في العمود الفقري.

بدانة الآباء تؤثر على وزن أولادهم

كشفت دراسة أميركية أن زيادة وزن الآباء يمكن أن تتسبب بمعاناة أولادهم من ارتفاع نسبة الدهون في أجسامهم.

وأعد الدراسة باحثون من جامعة أوهايو، وأجريت على فئران ذكور تم إطعامها كمية من الدهون لتصبح بدينة، وبينت النتائج ظهور معدلات دهون مرتفعة في أجسام صغارها أيضاً.

وقال الباحثون "اكتشفنا عدة أشياء يمكن أن تؤثر على حركة الأيض وتصرفات الصغار بناء على نوع الغذاء الذي اتبعه الآباء".

وذكر الباحثون أن الغذاء الذي يأكله الذكور ينطبع في الجينات التي تنتقل إلى الصغار، ما يعني أن بدانتهم تنتقل الى صغارهم جينياً.

وعمد الباحثون في دراستهم إلى إطعام الفئران الذكور أغذية غنية بالدهون طوال 13 أسبوعاً قبل تزاوجها، وتبين أن صغارها كانت في الأسبوع السادس من عمرها أكثر وزناً من فئران أخرى ولدت من فئران ذكور ذات وزن طبيعي، كما أصبحت هذه الفئران بدينة عند بلوغ الشهر السادس وأكثر بدانة في الشهر الـ12 من العمر.

وفوجئ الباحثون باكتشاف أن هذه الفئران البدينة كانت أكثر حركة من الفئران الأخرى، وبعد مرور 6 أسابيع من ولادتها كانت تركض وتقوم بنشاط جسدي طوعي أكبر، ما حال دون معاناتها من أمراض معينة قد تتسبب بنفوقها.

السمنة والمشروبات الغازية ومكملات الكالسيوم تعرضك لحصوات الكلى

يمارس الإنسان الكثير من العادات الغذائية والصحية الخاطئة بشكل يومى، وتعرضه لمشاكل صحية عديدة، وركزت دراسة حديثة على بعض العادات الخاطئة التى ترفع فرص الإصابة بحصوات الكلى، وإليكم أبرز هذه العادات:
1.السمنة:
وكشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من مركز جونز هوبكنز الطبى بالولايات المتحدة الأمريكية عن أن مرض السمنة يرفع خطر الإصابة بحصوات الكى إلى الضعف، ولذلك يجب الحد من تناول الأطعمة وممارسة الأنشطة الرياضية بانتظام والتخلص من تلك المشكلة.

2.مكملات الكالسيوم وفيتامين "د":
وكشف المؤتمر العلمى السنوى رقم 94، والذى عقدته الجمعية الأمريكية لأمراض الغدد الصماء عن أن تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين "د" يرفع من مستويات الكالسيوم بالدم ويرفع بشكل ملحوظ من فرص الإصابة بحصوات الكلى.
3. المشروبات الغازية:

وكشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون أمريكيون ونشرت بدورية "Clinical Journal of the American Society of Nephrology" فى الخامس عشر من شهر مايو الماضى أن الأشخاص الذين يتناولون عبوة واحدة من المشروبات الغازية وخاصة الكولا بشكل يومى منتظم ترتفع فرص إصابتهم بحصوات الكلى بنسبة 23% مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون بحد أقصى عبوة واحدة فى الأسبوع كله.

كيفية التزام مريض السكر بالعلاج

مرض السكري هو من الأمراض المزمنة التي تتطلب علاجا طويل الأمد، وهو من الأمراض التي يمكن السيطرة عليها والحول دون تطورها، وتسببها بمضاعفات للمريض ولكن هذه السيطرة تتطلب تقيداً تاماً بالخطة العلاجية المكونة بالغالب من اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وتناول الدواء بصورة منتظمة.

وقد أظهرت الدراسات أن التقيد بهذه الخطة العلاجية ليس بالسهولة التي يبدو عليها، فمعظم المرضى لا يتقيدون بها كما هو مطلوب منهم وينتج عن ذلك تباين في مستوى السكر في الدم وبالتالي عم السيطرة التامة على المرض.



أهم أسباب عدم التقيد بعلاج مريض السكر هي:

- الاكتئاب

- النسيان

- عدم الشعور بأعراض المرض

- عدم المراجعة المنتظمة للطبيب

- الأعراض الجانبية للأدوية

- عدم اقتناع المريض بجدوى العلاج

- عدم اقتناع المريض بأنه مريض ويتطلب العلاج

- الخطط العلاجية المعقدة

- التكلفة المادية للعلاج

إن تشخيص وجود هذه الأسباب ومعالجتها بالإضافة إلى اتباع نصائح خاصة بالخطة العلاجية للمريض له دور كبير في زيادة تقيد المريض بعلاجه وبالتالي سيطرته على المرض.



أولا: النظام الغذائي:

يحصل مرضى السكري في العادة على نصائح تتعلق بنظامهم الغذائي حال تشخيص إصابتهم بمرض السكري، وهنا تختلف هذه النصائح من طبيب لآخر ففي حين يقدم بعض الاطباء نصائحهم بصورة معقدة ومليئة بالمعلومات يقدمها اخرون بصورة سطحية وبسيطة جدا مثل: (ابتعد عن السكريات).

كلتا الطريقتان تؤديان إلى تشويش المريض وعدم معرفته بما يجب عليه فعلا تناوله ففي الحالة الاولى يمل المريض بعد فترة من قياس كميات الطعام وحساب السعرات الحرارية وما إلى ذلك وفي الحالة الثانية تكون الامور مبهمة جدا له فهو لا يعرف أي الطعام يأكل وايه لا يأكل.

ويؤدي هذا تدريجيا إلى ابتعاد المريض عن نظام غذائي صحي وتباين في مستوى السكر في الدم لديه.

لذلك من المهم أن يتناقش المريض مع طبيبه وأن يستفسر منه عن كل ما يتعلق بالطعام ويفضل اتباع نظام غذائي صحي بسيط ومتكامل مثل نظام طبقي - My Plate

الذي ينص على أن تكون نصف الوجبة الغذائية مكونة من الخضار والفواكه وربعها من البروتينات وربعها من الحبوب الكاملة، بالإضافة إلى تناول شئ من منتجات الألبان.



ثانيا: الرياضة:

للرياضة أهمية كبيرة لمرضى السكر فهي تحافظ على وزن معتدل وتقوي عضلة القلب، معظم المرضى لا يعرفون ما هي طبيعة الرياضة المطلوبة، لذلك يجب على المريض أن يناقش طبيبه ليعرف أنسب انواع الرياضة الملائمة له، ومن الممكن التنويع في الرياضات بين المشي وتمارين الشد والارتخاء على سبيل المثال، فإذا مل المريض من ممارسة نوع ما يمكنه ممارسة نوع اخر وبذلك يتقيد بممارسة الرياضة بصورة أكبر.



ثالثا: الأدوية:

بينت الدراسات أن تقيد مرضى السكري بتناول الدواء بصورة منتظمة يزيد كلما قلت عدد مرات تناوله يوميا وكلما قلت أعراضه الجانبية، كما أن التكلفة المادية للدواء تلعب دورا في ذلك، لذلك إن كان المريض يعاني من عدم التقيد بتناول أدويته بصورة منتظمة فمن المهم مناقشة الطبيب في ذلك، فإن كان بالإمكان تقليل عدد الجرعات أو تغيير نوع الدواء سيؤدي ذلك إلى تقيد المرضى بتناول أدويتهم بصورة أمثل.

هل لديك ألم في مؤخرة رأسك من الأسفل؟

يعاني البعض من الم في مؤخرة رأسهم وبالتحديد في المنطقة السفلى من الجمجمة، هذا الألم قد يكون مستمراً أو متقطعاً ولكنه يتميز بقوته.

هذا النوع من الألم وبنسبة 90% منه ليس خطيراً ولا يستدعي تدخل الطبيب فله علاج سهل نعطيك اياه بالخطوات وهو علمي:

- هذا الألم يطلق عليه "ألم نقطة الزناد"، حيث هناك نقطة في العضلات تشبه زناد المسدس عند لمسها ستساهم بضخ الدم مباشرة إلى المنطقة التي تتعرض للألم.

- الألم ناتج عن شد عضلي أو ضغط من العضلات أدى إلى إضعاف ضخ الدم في تلك المنطقة.

- قم بالبحث عن الزناد، وهو نقطة موجودة في عضلات الكتف وعند لمسها مع ضغط متوسط ستنتج نفس الألم.

- قم بعمل مساج في تلك المنطقة وإن كانت ستؤلمك قليلاً لكن بعد قليل سيختفي الألم.

- بعض الأحيان يكون هناك نقطة زناد في الجهة اليمنى وأخرى في اليسرى من الكتف فقم بعمل مساج للجهتين.

اعلان

القدم السكرية

مرض خطير يصيب مرضى السكر ويشكل أحد أهم أسباب بقاء مرضى السكر بالمستشفيات فى اقسام الجراحة وقد يصيب حوالى 5-6 % من مرضى السكر النوع الثانى و7% من مرضى السكر فوق سن الستين وتشمل متلازمة القدم السكرية مجموعة من الأمراض التى قد تحدث مجتمعة أو متفردة وتشمل

• التهاب الأعصاب

• قصور الدورة الشريانية

• مرضى شاركوت العصبى المفصلى "Charcot neuroarthropathy"

• القدم السكرية

• تسوس العظام

وايهم يؤدى إلى خطر يمكن تفاديه وهو خطر البتروفى الغالب ما يكون التهاب الاعصاب هو السبب الأوحد فى 45-60 % من القدم السكرية فى حين تكون قصور الدورة الشريانية هى السبب الرئيسى فى 10% من الحالات وفى 25 % إلى 45% تكون الأسباب مجتمعة قصورو التهاب الأعضاب مع أسباب أخرى
وتنبع خطورة القدم السكرية من أن بتر الأطراف يحدث فى مرضى السكر 15 مرة أكثر من المرضى الغير مصابين بالسكر.

بل أن بتر أحد الأطراف لا ينهى المشكلة فهو يحمل مع نسبة وفيات عالية ونسبة عالية جدا لبتر الطرف الآخر

العلاج

باتباع التعليمات المستديمة بالعناية بالقدمين فى مرضى السكر واكتشاف أى مشكلة بسيطة وعلاجها، العلاج يجب أن يكون عند جراح ذو خبرة مع فريق طبى متكامل

الالتهاب الميكروبى

مجموعة كبيرة من الميكروبات الهوائية واللاهوائية ايجابية وسالبة صبغة جرام بالاضافى إلى الميكروبات المكونة تكون عالبا مشتركة فى اللالتهاب

ويجب عمل مسحة مزرعة من القرحة قبل بدء المضاد الحيوى ذات أهمية ممتازة وإذا كان هناك التهاب خلوى ينصح بعمل مزرعة للدم

إذا كانت القرحة سطحية

عمل تنظيف بالعيادة

عمل غيار بيتدادبن غير لاصق

مضاد حيوى بعد أخذ المسحة ويعدل بعد الحصول على النتيجة ومعرفة حساسية الميكروب إلى المضادات الحيوية

عدم استعمال القدم –وعدم تحميل وزن الجسم عليها

فى حالة وجود التهاب ميكروبى شديد مع ارتفاع فى الحرارة والتهاب خلوى وصديد بالقدم

إدخال المريض إلى المستشفى

إعطاء مضادات حيوية (أكثر من مضاد حيوى) – عن طريق الحقن فى الوريد

تغطى الميكروبات المختلفة مثل بنسلين مائى+ ميزونيدازول (أو كلافوران- سيفوبيد) حتى تظهر نتيجة المسحة من القدم ومن الدم – التى يجب زراعتها هوائيا ولا هوائيا فى مزرعتين منفصلين

العلاج الجراحى

• غالبا ما يمكن انقاذ القدم إذا كانت الأوعية الدموية سليمة" او تم التغلب على اى قصور بها

• يجب إستئصال الأنسجة المصابة والعظام الملتهبة

          جميع الأنسجة الميتة يجب إستصالها وهذا لا يمكن عمله بصورة صحيحة إلا فى غرفة عمليات وفى الغالب تحت مخدر عام (قصير)، ويجب أن يكون الجرح الناتج مسطح بدون تجاويف عميقة –وبدون أنسجة ميتة- تغلب عليه اللون الأحمر وليست له أى رائحة كريهة والتى ينتج عن تعفن الأنسجة الميتة وتحللها،الأنسجة التى تبدو سليمة تنزل وقد يحتاج الأمر أكثر من عملية تنظيف موضعى،أصابع القدم المصابة بخراريج حولها يجب بترها موضوعيا فكم من سيقان بترت بعد محاولات لانقاذ أصابع ليست لها وظيفة

• ضبط السكر

 يجب أن يكون داخل المستشفى، لايمكن صبط السكر بدون علاج جراحى فعال للقدم الملتهبة

جميع المرضى يجب علاجهم بالانسولين المائى حسب التحليل داخل المستشفى حتى تتم السيطرة على المشكلة فى القدم

بعض الحالات تحتاج طرق متقدمة مثل مضخة حقن الانسولين

فترة القاء فى المستشفى يجب أن تكون أقصر مدة ممكنة

لتفادى انتقال أحد الميكروبات من المستشفى إلى المريضNosocomial infection

للحفاظ على الحالة النفسية للمريض

• إعادة توزيع وزن الجسم على القدم المصابة

تحتاج القدم العصبة – أسابيع إلى شهور طويلة حتى تلتئم القرحة والطريقة الوحيدة للشفاء هى إعادة توزيع الوزن لمنع وزن الجسم من الضغط على مكان القرحة أو الإحتكاك معها وهذا صعب دا عمليا

والراجة بالسرير تكون فى المرحلة الحادة ومفيدة جدا على المدى القصير

الجبس- تركيب جبي تحت الركبة مع عمل شباك على القرح النظيفة للمتابعة والغيار ولكن يجب أن يكون الجبس مبطن بعناية شديدة من الداخل

• الأحذية الطبية الحديثة

حذاء بوت نصف صلب مع قطع المنطقة الداخلية المقالبة للقرحة ويمكن بعد الشفاء بحث عمل حذاء طبى خاص بتوزيع داخلى للوزن للبعد عن مكان القرحة الملتئمة

التهاب الأعصاب المؤلم

ينتج عنه حرقان مستمر فى القدمين ويجب تفريقه عن قصور الدورة الشريانية وهو الأخطر على الإطلاق

ويمكن علاها بالأدوية

وتوجد أجهزة حديثة للتنبية بالموجات القصيرة للعصب

ملحوظة هامة عن الأحذية الطبية

• يجب التأكد عن استعمالهم بصفة مستمرة

• بعض المرضى يعتقدوا انها للخروج خارج المنزل وداخل المنزل الشبسب المنزلى يكفى وهذا خطأ شائع

• بعض المرضى لا يعجبهم شكل الحذاء الطبى –يجب تعليمهم أهمية وخطورة عدم الارتدا

معلومة في صورة : صحة الفم و الاسنان

معلومة في صورة : اليوم العالمي للانيميا المنجلية

معلومة في صورة : المنشطات الرياضية

فقر الدم المنجلي أو انيميا الخلايا المنجلية Sickle Cell Anemia وسجية الخلايا المنجلية Sickle Cell Trait

مقدمة وتعريف:

هي مرض وراثي من أمراض الدم تسبب حدوث نوبات من الالم الشديد وسهولة التعرض لحالات العدوى ، وانيميا التحلل الدموي المزمنة ، وتلف الاعضاء ، وفي بعض الحالات الوفاة.

وهي تنتج عن وراثة جين الخلايا المنجلية من كلا الابوين.

أما في الصورة او الحالة الطفيفة من هذه الانيميا (أو ما يسمى سجية الخلايا المنجلية) التي غالبآ ما لا تسبب اعراضآ فتحدث عندما يرث شخص ما جين الخلايا المنجلية من أحد الابوين فقط.

يشتمل الهيموجلوبين العادي (المادة التي تنقل الأكسجين الى كافة أنحاء الجسم داخل خلايا الدم الحمراء) على وحدة هيمHaem   داخل أربع سلاسل جلوبين Globin (سلسلتي ألفا وسلسلتي بيتا).

عندما تكون بنية الجلوبين غير سوية فإنها تؤثر في قدرة الدم على نقل الأكسجين وتؤدي الى هذا الشكل الخطير من فقر الدم.

وفي هذه الحالة الموروثة قد تظهر الخلايا المنجلية لأول مرة في مرحلة مبكرة جداً من الحياة.

مرضى انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي) تكون في خلايا الدم الحمر لديهم صورة غير طبيعية من الهيموجلوبين تسمى هيموجلوبين اس Hemoglobin S ، وحرف S مشتق من كلمة Sickle أي منجل.

وبالفعل ، فإن انخفاض مستويات الاكسجين يجعل هيموجلوبين إس يشكل عصيآ صلبة دقيقة تجعل الخلايا تنثني بدورها فيتخذ كل منها شكلآ هلاليآ يشبه المنجل ، ومن ثم جاءت التسمية ، أي بدلآ من أن تكون الخلايا بيضاوية الشكل كما يجب أن تكون ، فإنها تتخذ شكلآ منحيآ مقوسآ كالمنجل أو الخطاف ، ونتيجة لذلك تصير الخلايا صلبة جدآ وسهلة التحطم مما يؤدي إلى انيميا التحلل الدموي.

فوق هذا ، فإن الخلايا المنجلية ، بسبب شكلها غير الطبيعي ، لا تتتمكن من الانطلاق بسهولة من خلايا الاوعية الدموية الرفيعة بالجسم ، فتتجمع معآ وتسد تلك الاوعية فيقل تدفق الدم (ومن ثم يقل الاكسجين) الوارد إلى انسجة الجسم ، وهذا يسبب المزيد من التشوه للخلايا ، ويمكن أن يسد توارد الدم للانسجة الغريبة.

بغير الاكسجين تبدأ اعضاء الجسم في التعرض للضرر ، وهذا هو مصدر الالم المتسبب عن انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي) ، أو ما يسمى ازمة او نوبة او بحران الخلايا المنجلية Sickle Cell Crisis

إن الشخص المصاب قد يشعر بألم في العظام وتلف في الكلى ودم في البول ، وأحيانآ تلف بالمعاء والرئتين.

أزمة الخلايا المنجلية التي تؤثر على المخ يمكن أن تسبب سكتة مخية أو تشنجات أو فقدانآ للوعي.

وفي فترة مبكرة تميل الخلايا المنجلية للانحشار حتة يتم تدميرها في الكبد والطحال مما يؤدي إلى قصر عمر خلايا الدم الحمر ونقص في اعدادها.

الانيميا الناتجة إذا كانت شديدة يمكن أن تجعل الشخص المصاب قصير الانفاس وسريع الإجهاد.

انيميا الخلايا المنجلية (فقر الدم المنجلي) وصورتها الطفيفة غالبآ ما يصيبان السود واللاتينيين من اصو تنتمي لمنطقة البحر الكاريبي.

ويسبب تأثير انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي)  المدمر على اعضاء الجسم وعلى قدرة الشخص على الحياة بصحة جيدة ، فإنها تقلل متوسط العمر إلى حوالي 40 عامآ.

وراثيات وإختبارات فقر الدم المنجلي

يعتبر Hb A  الجين gena المسؤول عن الهيموجلوبين الطبيعي أما جين Hb S فهو المسؤول عن الهيموجلوبين غير الطبيعي.

ويكون كل شيء على ما يرام إذا ورث الفرد جين Hb A من كلا والديه، لكن إذا ورث شخص ما جينين Hb S جيناً من كل والد فسيصاب بفقر الدم المنجلي، أما إذا ورث جين Hb S من أحد الوالدين وجين Hb A من الوالد الآخر فهذا يعني أنه سيكون ناقلاً لصفة الخلايا المنجلية دون أن يعاني من الحالات المكتملة النمو.

ثمة إختبار للدم يسمى إختبار الانتقال الكهربائي لدقائق الهيموجلوبين يمكنه التعرف على الاشخاص الذين لديهم إما حالة انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي)  أو صورتها الطفيفة.

ينصح بإختبار جميع حديثي الولادة للكشف عن انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي).

يوجد أيضآ إختبار لما قبل الولادة لتحديد ما إذا كان الجنين سوف يصاب بانيميا الخلايا المنجلية (فقر الدم المنجلي) أو سوف يحمل صفتها الوراثية فقط (أي صورتها الطفيفة) أو لن يتأثر قط ، في 3 من كل 4 حالات إذا كان كل من الابوين يحمل الجين المؤثر ، فإن إختبار ما قبل الولادة سوف يكشف عن أن الجنين لن يصاب بانيميا الخلايا المنجلية.

إذا كان أحد الابوين لديه فقط الصفة الوراثية للخلايا المنجلية ، فلا توجد فرصة لأن يصاب أبناؤهم بانيميا الخلايا المنجلية، أما الابن الذي كلا أبويه لديهما تلك الصفة الوراثية ، فإنه يكون لديه بالتالي فرصة بنسبة 25% لأن يرث انيميا الخلايا المنجلية(فقر الدم المنجلي).

النساء المصابات بانيميا الخلايا المنجلية يكن معرضات بدرجة أعلى للإصابة بالاجهاض وأن يكون أطفالهن ناقصي الوزن.

تشخيص فقر الدم المنجلي

لتأكيد التشخيص ، ينبغي إجراء فحوصات للدم(التعداد الكامل لخلايا الدم) ، وتحليل لطاخة الدم ، والرحلان الكهربائي للهيموجلوبين.

اعراض فقر الدم المنجلي

لا تحدث الاعراض غالبآ حتى يصل الطفل إلى عمر 6 اشهر وتصيب انيما الخلايا المنجلية الناس بطرق مختلفة.

فبعضهم يشعر بتأثيرات قليلة جدآ، فيستطيع السيطرة عليها بسهولة، بينما البعض الاخر يعاني المآ شديدآ يسبب أزمة(نوبة) الخلايا المنجلية فيحتاج لعلاج بالمستفشى ، وتبدأ هذه النوبات بشكل مفاجيء وتدوم لبضع ساعات أو عدة ايام ، وهي تظهر على ما يبدو بدون سبب أو قد تُثار عن طريق مجموعة متنوعة من العوامل مثل البرد والتجفاف ونقص الاكسجين في الاماكن المرتفعة والعداوي.

أكثر اعراض انيميا الخلايا المنجلية (فقر الدم المنجلي) شيوعآ هي حدوث فترات من الالم الشديد في المفاصل والظهر والبطن والصدر.

إذا لم تعالج الازمات(النوبات) فقد يحدث تلف مستديم بالأنسجة.

والازمات تكون أكثر شيوعاً أثناء حالة عدوى أو إثر إصابة بالجسم.

أية إصابة بالعدوى يمكن أن تجعل الانيميا تزداد سوءاً.

حالات العدوى البكتيرية مثل الإلتهاب السحائي والإلتهاب الرئوي تكون أكثر شيوعاً بين الرضع والأطفال الصغار المصابين بانيميا الخلايا المنجلية وتكون هي السبب الرئيسي لوفاتهم.

تشمل أعراض أخرى التلف العصبي وتأخر النمو وتطور الجسم وتقرحات بجلد الساقين وفضلاً عن هذا فقد يحدث للرجال حالات من الإنتصاب المؤلم طويل الأمد للعضو الذكري(القساحة).

قد يصاب الأطفال بتورم مؤلم في أصابع اليدين والقدمين، أما البالغون فقد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة.

قد تصير الأعراض أكثر سوءاً أو أكثر تكراراً في حالات حدوث الحمل أو التواجد في المناطق المرتفعة أو التعرض لإجراء جراحي أو تخدير أو حالة عدوى.

ونستيطع ان نلخص الاعراض بــ

• ألم عظمي وهو العرض الأكثر شيوعاً.
• صعوبات في التنفس.
• قسوح عند الرجال  Priapism عند الرجال أي إنتصاب مستمر ومؤلم بالقضيب ممكن أن يقضي عليه إذا تًرك من دون معالجة.
• وجع بطني ينشأ عن تضرر الطحال والكبد.
• سكتات ونوبات صرع إذا سُدت الأوعية في الدماغ.
• ظهور دم في البول بسبب تضرر الكلى.

خيارات علاج فقر الدم المنجلي

توجد علاجات كثيرة لمنع المضاعفات وتخفيف المعاناة ولكن لا يوجد شفاء لأغلب المرضى بانيميا الخلايا المنجلية.

• قد يشفى بعض المرضى عن طريق زرع نخاع العظام ولكن هدف العلاج بالنسبة لمعظم المرضى يكون لمنع حدوث الأزمات، حيث يتم الإستبدال بنقي عظم يؤخذ إما من قريب وثيق الصلة بالمريض أو من واهب مطابق، ويتلقى المريض نقي العظم على شكل تسريب الى مجرى الدم وبعد عملية الغرس يعطى المريض أدوية قوية كابتة للمناعة لمنع الجسم من رفض نقي العظم والحؤول أيضاً دون الأصابة بداء الطعم –ضد- الثوي الذي يهاجم فيه نقي العظم الجديد أنسجة جسم المتلقي.

• يوجد دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات.
• هناك أنواع من العقاقير التي تفيد في تعزيز مستويات Hb F وهو شكل آخر للهيموغلوبين يقاوم التمنجل.
• تعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين.
• تعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى.
• يجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت الانيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

• يبدأ منع العدوى عند سن شهرين بإعطاء اللقاحات ضد بكتيريا هيموفيلس أنفلونزا، وفيروس الإلتهاب الكبدي ب، والإلتهاب الرئوي، وعند سن أربع شهور يجب أن يبدأ الأطفال في تلقي جرعات يومية من المضاد الحيوي البنسلين، ويجب أن يستمر في تلقي تلك الجرعات حتى مرحلة البلوغ ، في المراحل التالية من الحياة تكون لقاحات الإنفلونزا أيضاً مهمة.
• لمنع خلايا الدم الحمراء من التجمع، عليك بشرب لترين من الماء على الأقل يومياً، وتجنب المجهود المضني الذي يزيد إحتياجك للأكسجين.
• أعطِ إهتماماً خاصاً لصحة أسنانك حتى تمنع حالات تلوث اللثة وإلتهاباتها.
• إذهب للطبيب فوراً لعلاج أي مرض أو حالة عدوى أو إصابة.

العلاج الجيني لانيميا الخلايا المنجلية (فقر الدم المنجلي) والانيميا البحرية (الثلاسيما)

يشمل نوع من العلاج الجيني إستخدام عقاقير أو غيرها من الوسائل لتنشيط جينات المريض نحو تكوين الهيموجلوبين قبل الولادة وهي الهيموجلوبين الجنيني، لكن يحدث بعد الولادة تغير جيني طبيعي من إنتاج الهيموجلوبين الجنيني الى إنتاج الهيموجلوبين الخاص بالبالغين.

يبحث العلماء عن طرق لتنشيط تلك التحولات الجينية ولكن في الإتجاه العكسي بحيث يجعلون خلايا الدم لمرضى انيميا الخلايا المنجلية (فقر الدم المنجلي) والانيميا البحرية (الثلاسيما) تُنتج المزيد من الهيموجلوبين الجنيني لتعويض حالة  النقص في هيموجلوبين البالغين أو لمنع الهيموجلوبين المنجلي من التبلر.

تسعة اعتقادات خاطئة عن مرض السكري

نتيجة لتراكمات ثقافية خاطئة ,وغياب دور مؤثر وفعال للتثقيف الصحي . تخللت ثقافة المجتمعات الكثير من الافكار الخاطئة حول مرض السكري  .  رسمت  مع مرور الزمن صورة نمطية  خاطئة عن مرض السكري في اذهان الناس   . تعتبر المعلومة الصحيحة  اداة فعالة في  مواجه مرض السكري  هناك الكثير من  الأفكار الخاطئة ,  منها :

1.       السكري  مرض ليس خطير

الحقيقة: الاشخاص اللذين يتجاهلون مرض السكري سيواجهون مشاكل صحية خطيرة في المستقبل. مرض السكري مسؤول عن الكثير من حالات الوفاة سنويا  .  3.4 مليون شخص توفوا سنة 2004 بسبب السكري وفقا  للإحصاءات  منظمة الصحة العالمية  . وتتوقع المنظمة سوف يتضاعف ذلك الرقم بين عامي 2005 -2030.  لذلك ينبغي التعامل مع مرض السكري بجدية.

2.       إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، في نهاية المطاف لابد ان تصاب بالسكري

الحقيقة: ليس بالضرورة كل شخص سمين, سيصاب بالسكري. هناك   بدناء لكن ليس لديهم سكري وهناك اشخاص ليسوا بدناء,  لكن لديهم  السكري. نعم. تعتبر السمنة  من اهم عوامل الاصابة بالسكري لكنها ليست العامل الوحيد . هناك عوامل  كثيرة اخرى تساهم الإصابة بمرض السكري مثل تاريخ العائلة والعرق والعمر.

3.       طالما اشعر انني بصحة جيدة  ,لذا لا أعتقد أنني مصاب بداء السكري

الحقيقة: السكري يطلق عليه اسم القاتل الصامت. الكثير من الناس يكونون مصابين بالسكري وهم لا  يعلمون. ينبغي  عليك عمل الفحوصات الطبية الدورية  للتأكد من انك تمتع بصحة جيدة. يسبب مرض السكري العديد من الأمراض منها النوبات القلبية ,السكتة الدماغية, مشاكل في العين يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في رؤية أو بالعمى, تلف الأعصاب ,مشاكل في الكلى التي يمكن أن تسبب  الفشل الكلوي ,أمراض اللثة وفقدان الأسنان.

4.       مرضى السكري  يجب عليهم  أن  لا يأكلوا الحلويات  اطلاقا

الحقيقة:  يتناول مريض السكري طعامهم وفق برنامج مصمم من قبل تخصص التغذية آو الطبيب  . يتميز هذا البرنامج بتحديد الاطعمة الملائمة وبالكميات المناسبة للمريض.  تتضمن تلك الوجبات شيء قليل من الحلويات

5.       مرضى السكري هم  اكثر عرضة للإصابة في نزلات البرد  وأمراض أخرى من غيرهم

الحقيقة:  مرض السكري لا يزيد احتمال الإصابة بالزكام أو أي مرض. لكن ينبغي على مرضى السكري اخذ لقاح الانفلونزا. لتجنب تأثير الامراض الاخرى  على مستوى سكر الدم

6.       لا يستطيع مرضى السكري تقليم اظافرهم

الحقيقة :يستطيع مريض السكري العناية  بالأظافر . لكن ينبغي أن  تقص  الاظافر بطريقة سليمة. لا تقص الاظافر على شكل منحني في الجانبين.  لا  تقص الاظافر كثيرا .  وإذا كان من الصعب عليك الاعتناء بأظافرك، ينبغي أن تطلب المساعدة من خبير الأقدام. والغرض من العناية بالأظافر لتجنب حدوث اي جروح والتهابات .

7.       اخذ  جرعات من الانسولين من قبل مرض السكري نوع -2 . يعني فشل الجهود السابقة للسيطرة على مستوى سكر الدم؟

الحقيقة: يتطور  مرض السكري نوع- 2  تدريجيا مع معظم الاشخاص . في البداية يطلب من المريض عمل تغيرات  في اسلوب العيش مع اخذ الادوية بهدف للسيطرة على مستوى سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية    . لكن مع مرور الوقت، تقل  قدرة الجسم  تدريجيا على انتاج الانسولين. عندها  يضطر الطبيب لإعطاء جرعات  الانسولين للسيطرة على مستوى سكر الدم.

8.       بما ان الفواكه  غذاء صحي. فان مريض السكري  يستطيع  ان يأكل ما يريد من الفواكه

الحقيقة:  صحيح  ان الفواكه  غذاء صحي. لأنه يغذي الجسم في الألياف والفيتامينات والمعادن. لكنها تحتوي على  الكربوهيدرات. لذلك  ينبغي على مريض السكري ان يتناول الطعام وفق توصيات تخصص التغذية

9.       طالما  مريض السكري يأخذ الادوية .انه ليس بحاجة لممارسة الرياضة

الحقيقة: تلعب  التمارين الرياضية   دور مهم جدا في إدارة السكري من النوع 2. وعند الجمع بين النظام غذائي , الرياضة، والادوية سوف تستطيع  السيطرة على الوزن، ومستوى السكر في الدم. التمارين تساعد على:

·         تحسين استخدام الجسم للأنسولين.

·         حرق الدهون الزائدة في الجسم .خفض الوزن يساعد على  تحسين حساسية الانسولين.

·         تحسين قوة العضلات.

·         زيادة كثافة العظام وقوتها.

·         خفض ضغط الدم.

·         تحسين الدورة الدموية والحد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

·         الحد من الإجهاد، وتعزيز الاسترخاء،  التوتر والقلق